Wirkstoff - Indikationen
Pilocarpin

Allgemein

-Miotikum (Adams 2001c)
-Glaukom (Adams 2001c; Löscher 2003b)
-Tränenstimulation (Slatter 2001a; Moore 1999a)
-Xerostomie (Trockenheit der Mundhöhle) (Brown 2001a)
-Pharmakologischer Augenfunktionstest (Larocca 2000a; Guilford 1988a; Gerding 1986a; Stiles 1999a)
-Verhinderung von Synechien in abwechselnder Behandlung mit einem Mydriatikum (Adams 2001c)
 

Notfallbehandlung bei akutem Glaukom beim Hund

Nebst anderen medikamentellen Massnahmen, um den IOD zu senken, kann Pilocarpin 2% lokal ins Auge verabreicht angewendet werden (Slatter 2001a; Mandell 2000a). Cave: Miotika sollten nie verabreicht werden, wenn ein Pupillarblock besteht. Bei Patienten mit Herzkreislaufbeschwerden sollte äusserste Vorsicht angewendet werden. Die Herzfrequenz muss während der initialen Therapie laufend kontrolliert werden (Slatter 2001a). In aktuelleren Publikationen wird Pilocarpin in der Therapieempfehlung bei einem akuten Glaukom nicht mehr erwähnt. Stattdessen wird die Anwendung von Mannitol, Glycerol, Latanoprost und einem Carboanhydrasehemmer empfohlen (Mandell 2005a).
 

Chronisches Offenwinkelglaukom

Von den Parasympathomimetika ist Pilocarpin den Cholinesterase-Hemmstoffen vorzuziehen, da die Nebenwirkungen geringer sind (Starke 2005b; Brown 2001a).
 

Pharmakologischer Augenfunktionstest

Pharmakologischer Test bei dilatierten Pupillen durch lokale Verabreichung von einem Tropfen einer verdünnten 0,1%igen Pilocarpinlösung ins Auge. Bei einer parasympathischen Denervation reagiert der Sphinktermuskel hypersensitiv auf Acetylcholin und führt deshalb bei Verabreichung von verdünntem Pilocarpin zu einer Miosis. Bei einer normalen Pupillenmotorik führt die Verabreichung zu keiner Miosis, da die Konzentration zu gering ist (Gerding 1986a; Larocca 2000a; Guilford 1988a). Dieser Test ist hilfreich in der Diagnosestellung bei feliner Dysautonomie, Pupillotonie und um eine parasympathische Denervation festzustellen (Stiles 1999a; Guilford 1988a; Gerding 1986a; Larocca 2000a). Ein weiterer Augenreaktionstest kann mit Physostigmin durchgeführt werden (Guilford 1988a).
 

Hund

-Primäres Glaukom (Plumb 2002a; Gelatt 1999a) und zum Teil sekundäres Glaukom; nicht anwenden bei vorhandener Uveitis anterior oder Linsenluxation (Gelatt 1999a).
-Keratokonjunktivitis Sicca (Slatter 2001a; Moore 1999a)
 

Katze

-Keratokonjunktivitis Sicca (Glaze 1999a)
-Xerostomie, Xerophthalmie (ähnlich dem Sjögren-Syndrom) (Canapp SO Jr 2001a)
 

Humanmedizin

-Xerostomie nach Strahlentherapie von Tumoren im ORL-Bereich und bei Patienten mit Sjögren-Syndrom (Morant 2004a)
-Diagnostik bei zystischer Fibrose. Stimulation der Schweisssekretion durch Pilocarpin mit anschliessender Messung von Na+ und Cl- im Schweiss. Bei zystischer Fibrose sind die Konzentrationen erhöht (Starke 2005b).