Wirkstoff - Dosierungen
Detomidin

Dosierung - allgemein

Anwendungshinweise

Hohe endogene Katecholaminspiegel, wie sie bei gestressten, nervösen oder erregten Tieren vorkommen, führen dazu, dass Detomidin zu keiner ausgeprägten Sedation führt (Raekallio 1992a; Trim 1999a). Die Tiere sollten vor der Anwendung von Detomidin einige Zeit ruhig dastehen und sollten auch nach der Injektion noch 10 - 15 Minuten in Ruhe gelassen werden (Plumb 2002a).
 
Nach der intramuskulären Applikation muss beim Pferd 20 Minuten gewartet werden, bis die volle Wirkung eintritt (Trim 1999a).
 
Die Sedation hält länger an als die analgetische Wirkung (Lowe 1986a).
 

Dosierungsmengen

Im Gegensatz zu Xylazin sind bei Detomidin die Dosierungsangaben für das Rind ähnlich wie für das Pferd (Hall 2001g).
 
Esel benötigen für eine ausreichende Sedation und Analgesie eine höhere Dosis (Lizarraga 2004a).
 
Für eine intramuskuläre Injektion braucht es die doppelte Dosis wie für eine intravenöse Applikation (Taylor 1999a).
 

Dosiserhöhung

Eine Dosiserhöhung führt nicht zu der erwünscht tieferen Sedation, sondern nur zu einer verlängerten Wirkungsdauer (Muir 1991c). Eine bessere Sedation erreicht man durch die Kombination von Detomidin mit einem Opioid (Taylor 1999a).
 

Applikationsweg

Detomidin kann intravenös oder intramuskulär verabreicht werden (Hall 2001b). Die intramuskuläre Verabreichung verursacht weniger Nebenwirkungen (Taylor 1999a; Malone 1993a), führt aber zu einer kürzeranhaltenden Wirkung (Clarke 1986a). Die intravenöse Injektion hingegen führt zu einer besseren analgetischen Wirkung (Clarke 1986a).
 
Eine orale Applikation eignet sich nicht, da Detomidin durch den First-Pass-Effekt in der Leber sehr ausgeprägt metabolisiert wird und darum nur ungenügend wirken kann (Malone 1993a). Wetzel et al. sagen aber aus, dass eine orale Verabreichung trotzdem erfolgreich sein und zu einer guten Sedation führen kann, da Detomidin über die Schleimhäute der Mundhöhle, Pharynx, Oesphagus und Magen absorbiert werden kann (Wetzel 1998a).
 
Eine sublinguale Verabreichung ist möglich, da Detomidin gut über die Mundschleimhäute absorbiert wird (Hall 2001f; Malone 1993a; Ramsay 2002a). Nach 45 Minuten ist die volle Wirkung erreicht. Diese Verabreichungsart eignet sich vor allem bei schwierigen Pferden (Trim 1999a; Malone 1993a; Ramsay 2002a).
 

Vorsichtsmassnahmen

Während einer Sedation mit Detomidin sehen die Pferde zum Teil tief sediert aus, können aber schon bei geringem Kontakt sehr treffsicher ausschlagen (Taylor 1999a; Trim 1999a), da sie sehr sensitiv auf Berührungen sind (Hall 2001f). Darum ist vor allem bei Manipulationen an den Hintergliedmassen, Detomidin als alleiniges Sedativum nicht geeignet (Trim 1999a) und man sollte Detomidin mit Opioiden kombinieren (Muir 1991c).
 

Prämedikation mit Anticholinergika

Detomidin führt zu einer Bradykardie, die durch Atropin verhindert werden kann (Trim 1999a; Short 1986b). Gewisse Autoren empfehlen diese Prämedikation mit Anticholinergika (Alitalo 1986a), andere lehnen sie ab, da die Anticholinergika selber zu Nebenwirkungen, wie einer Tachykardie und Hypertension führen(Trim 1999a).

Dosierung - speziell

Pferd, Pony (adultes Tier) - Detomidinhydrochlorid
epidural / extradural

Epiduralanalgesie

-0,06 mg/kg Detomidin werden mit 0,9% NaCl-Lösung auf ein Volumen von 10 ml aufgefüllt und epidural verbreicht. Damit wird eine gute Analgesie erreicht (Hall 2001l; Skarda 1994a).
-0,015 - 0,03 mg/kg (Mama 2003a)
-0,05 mg/kg Detomidin werden mit 0,9% NaCl-Lösung auf ein Volumen von 10 ml aufgefüllt und epidural verbreicht (Wittern 1998a).
-0,012 mg/kg Detomidin und 0,06 mg/kg Morphin werden mit 0,9% NaCl-Lösung auf ein Volumen von 10 ml aufgefüllt und langsam epidural verabreicht (Haitjema 2001a).
intramuskulär

Sedation

-0,02 - 0,04 mg/kg (Plumb 2002a)
-0,03 mg/kg (Clarke 1986a)
-0,04 - 0,08 mg/kg führen zu einer Sedation und einer Analgesie (Parnakivi 1986a).
-0,01 mg/kg Detomidin und 0,0075 mg/kg Buprenorphin (Love 2011a)
-0,02 mg/kg Detomidin und 0,0075 - 0,01 mg/kg Buprenorphin (Love 2011b)
 

Analgesie

-0,01 - 0,04 mg/kg (Riebold 1995a)
intravenös

Sedation

-0,01 mg/kg (Buchner 1999a; Clarke 1985b; Taylor 1999a)
-0,02 mg/kg führen zu einer tieferen Sedation (Taylor 1999a).
-0,005 - 0,02 mg/kg führen zu einer guten Sedation beim Pferd, die Dosis reicht aber noch nicht aus, um eine Analgesie zu erzeugen (Clarke 1986a).
-0,01 - 0,04 mg/kg führen zu einer guten Sedation. Erst ab 0,02 mg/kg kommt es auch zu einer guten und länger anhaltenden Analgesie (Hamm 1995a).
-0,013 mg/kg Detomidin i.v. und 0,026 mg/kg Butorphanol i.v. (Taylor 1988a)
-0,01 - 0,015 mg/kg Detomidin i.v. und 0,02 - 0,03 mg/kg Butorphanol i.v. (Taylor 1999a)
-0,02 mg/kg Detomidin i.v. und 0,04 - 0,05 mg/kg Butorphanol i.v. (Clarke 1988a).
-0,03 mg/kg Acepromazin i.v. und 0,01 mg/kg Detomidin i.v. (Taylor 1999a)
-0,04 - 0,06 mg/kg Acepromazin i.v., 0,01 - 0,02 mg/kg Butorphanol i.v. und 0,01 - 0,015 mg/kg Detomidin i.v. (Taylor 1999a)
-0,01 mg/kg Detomidin i.v. und 0,006 mg/kg Buprenorphin i.v. (van Dijk 2003a)
 

Analgesie

-0,02 mg/kg (Moens 2003a; Chambers 1993a)
-0,01 - 0,04 mg/kg (Riebold 1995a; Kohn 1999a)
-0,02 - 0,04 mg/kg (Jochle 1989a; Jochle 1989b) Detomidin eignen sich gut, um die Schmerzen bei einer Kolik zu behandeln (Lowe 1986a)
 

Prämedikation

-0,01 mg/kg (Hall 2001f) - 0,02 mg/kg (Mama 2003a; Freeman 2000b)
-0,02 mg/kg Detomidin i.v. und 0,02 mg/kg Butorphanol i.v. (Taylor 1999a)
-0,03 mg/kg Acepromazin i.v. und 0,02 mg/kg Detomidin i.v. (Taylor 1999a)
-0,03 mg/kg Acepromazin i.v., 0,02 mg/kg Butorphanol i.v. und 0,015 mg/kg Detomidin i.v. (Taylor 1999a)
 

Anästhesie

-0,01 mg/kg Detomidin i.v. und nach 2 - 5 Minuten 1,5 - 2 mg/kg Ketamin i.v. (Muir 1991a).
-0,02 mg/kg Detomidin i.v. und nach 6 - 8 Minuten 2,2 mg/kg Ketamin (Clarke 1986b; Trim 1999b). Im Vergleich zu einer Kombination aus Ketamin und Xylazin dauert es länger bis sich die Tiere hinlegen. Gelegentlich sind unruhige Erholungsphasen zu beobachten (Lin 1996a).
-0,01 mg/kg Detomidin i.v. und 2 mg/kg Ketamin i.v. kann zur Einleitung einer Anästhesie verwendet werden (Taylor 2001a).
-0,03 mg/kg Acepromazin i.v., nach 30 Minuten 0,02 mg/kg Detomidin i.v. und nach 5 Minuten 2 mg/kg Ketamin (Bennett 1998a).
-0,02 mg/kg Detomidin i.v., 0,04 mg/kg Butorphanol i.v. und 2,2 mg/kg Ketamin i.v.; diese Kombination führt zu einer ruhigen Einleitung und Erholung der Anästhesie, sowie zu einer guten Muskelrelaxation (Lin 1996a).
-0,015 - 0,02 mg/kg Detomidin i.v. und nach 5 Minuten 0,01 - 0,2 mg/kg Diazepam und 2 mg/kg Ketamin i.v.. Die niedrigere Dosis Diazepam sollte mit der höheren Dosis Detomidin verwendet werden und umgekehrt. Ohne Verabreichung von Diazepam erfolgt die Relaxation oft ungenügend und die Aufwachphase abrupt. Das Pferd sollte nach der Injektion von Diazepam/Ketamin am Kopf fixiert werden, da eine kurze ataktische Periode auftreten kann. Die Erhaltungsdosis beträgt 0,2 mg/kg Ketamin i.v. Anstelle von Diazepam kann auch 0,01 - 0,2 mg/kg Midazolam verwendet werden (Taylor 1999a).
-0,01 mg/kg Detomidin i.v. und nach 5 Minuten 25 - 50 mg/kg Guaifenesin und sobald die Tiere ataktisch werden 2 mg/kg Ketamin i.v. (Taylor 1999a).
-1 ml/kg/h einer Lösung aus 100 mg/ml Guaifenesin, 0,02 mg/ml Detomidin und 2 mg/ml Ketamin. Diese Lösung wird hergestellt, indem man zu 500 ml einer 10% Guaifenesinlösung 1 g Ketamin und 10 mg Detomidin zufügt (Taylor 1999a).
-Zuerst werden die Tiere mit 0,01 mg/kg Detomidin i.v. prämediziert, dann wird die Anästhesie mit 50 mg/kg Guaifenesin i.v. und 2 mg/kg Ketamin i.v. eingeleitet. Aufrechterhalten wird die Anästhesie mit 1 ml/kg/h einer Infusion aus 100 mg/ml Guaifenesin, 2 mg/ml Ketamin und 0,02 mg/ml Detomidin (Van Dijk 1994a).
-0,02 - 0,04 mg/kg Detomidin i.v. und 1 - 2 mg/kg Zoletil® i.v. ergeben eine Anästhesie mit einer Dauer von 30 - 40 Minuten (Mama 2003a; Benson 1990b).
-0,02 - 0,04 mg/kg Detomidin i.v. und 1,1 - 1,4 mg/kg Zoletil® i.v. ergeben eine gute Anästhesie mit einer guten Muskelrelaxation und einer ruhigen Aufwachphase (Wan 1992a).
-0,02 mg/kg Detomidin i.v. und nach 5 Minuten 5,5 mg/kg Thiopental i.v. ergeben eine Anästhesie mit einer Dauer von 15 - 20 Minuten (Hall 2001f).
-0,01 mg/kg Detomdin i.v. und nach 5 Minuten 8 mg/kg Thiopental i.v. führen zu einer Anästhesie mit einer Dauer von 15 - 20 Minuten (Hall 2001f).
sublingual / buccal

Sedation

-0,02 mg/kg Detomidin sublingual verabreicht hat die gleiche Wirkung wie 0,01 mg/kg Detomidin i.v. appliziert (Taylor 1999a)
-0,04 mg/kg (Malone 1993a; Kaukinen 2010a)
-0,06 mg/kg; Injektionslösung allein, oder mittels etwas klebrigem Futter (z.B. Melasse), in die Maulhöhle applizieren. Die maximale Wirkung tritt nach ca. 30 - 45 Minuten ein (Ramsay 2002a).
Pferd, Pony (Jungtier) - Detomidinhydrochlorid
intravenös

Sedation

-0,01 mg/kg Detomidin führen zu einer guten Sedation (Sanchez 1999a).
-0,01 - 0,04 mg/kg, wobei die höhere Dosis nicht zu einer tieferen Sedation führt, sondern nur zu einer verlängerten Wirkungsdauer (Oijala 1988a).
 

Analgesie

-0,04 mg/kg (Oijala 1988a)
Esel (adultes Tier) - Detomidin
intramuskulär

Sedierung, Narkoseprämedikation

0,01 - 0,02 mg/kg (bei Wildtieren 0,03 mg/kg i.v.) Detomidin i.m. + 0,05 - 0,1 mg/kg Acepromazin i.m. + 0,02 - 0,04 mg/kg Butorphanol i.v. (oder 0,1 mg/kg L-Methadon i.v.) (Halbmayr 2016a)
intravenös

Sedierung, Narkoseprämedikation

-0,01 - 0,02 mg/kg (bei Wildtieren 0,03 mg/kg) Detomidin i.v. + 0,05 - 0,1 mg/kg Acepromazin i.v. + 0,02 - 0,04 mg/kg Butorphanol i.v. (oder 0,1 mg/kg L-Methadon i.v.) (Halbmayr 2016a)
 

In Kombination mit Ketamin

-0,04 mg/kg Detomidin i.v. + 2,2 mg/kg Ketamin i.v. (Dauer: 10 Minuten länger als Xylazin-Ketamin) (Halbmayr 2016a)
Esel (adultes Tier) - Detomidinhydrochlorid
intravenös

Feldanästhesie

-1,5 mg/50 kg Acepromazin i.v., 30 min später 1,5 mg/50 kg Detomidin i.v., 5 min später 110 mg/50 kg Ketamin i.v. (Lizarraga 2004a)
 

Sedation

-10 - 20 μg/kg; für kleine, schmerzhafte Eingriffe am stehenden Tier (Lizarraga 2015b)
sublingual / buccal

Sedation

-40 μg/kg; für kleine, potentiell schmerzhafte Eingriffe am stehenden Tier (Lizarraga 2016a)
Schwein (adultes Tier) - Detomidinhydrochlorid
epidural / extradural

Epiduralanalgesie

-0,5 mg/kg Detomidin werden mit 5 ml NaCl-Lösung verdünnt und epidural verabreicht (Riebold 1995a; Ko 1992b).
Rind (adultes Tier) - Detomidinhydrochlorid
epidural / extradural

Epiduralanalgesie

-0,04 mg/kg (Prado 1999a)
intramuskulär

Sedation

-0,03 - 0,06 mg/kg (Alitalo 1986b)
-0,02 - 0,04 mg/kg (Riebold 1995a)
-0,02 mg/kg Detomidin führen zu einer sicheren Sedation bei trächtigen Tieren (Vainio 1988a).
 

Analgesie

-0,04 mg/kg (Prado 1999a)
intravenös

Sedation

-0,0025 - 0,01 mg/kg (Hubbell 1996a)
-0,005 - 0,01 mg/kg (Riebold 1995a)
-0,01 - 0,02 mg/kg (Riebold 1995a)
Schaf (adultes Tier) - Detomidinhydrochlorid
intravenös

Sedation

-0,01 - 0,02 mg/kg führen zu einer Sedation, bei der die Tiere noch stehen können (Hubbell 1996a).
-0,03 mg/kg führen dazu, dass sich die Tiere niederlegen (Hubbell 1996a).
Ziege (adultes Tier) - Detomidinhydrochlorid
intramuskulär

Sedation

-0,02 - 0,04 mg/kg (Singh 1991b)
intravenös

Sedation

-0,02 - 0,04 mg/kg (Singh 1991b)