Wirkstoff - Pharmakologie
Phenobarbital

Eigenschaften

Phenobarbital ist ein Breitspektrum-Antiepileptikum und gilt als Mittel der ersten Wahl zur Dauertherapie von Krampfanfällen und Epilepsie (Papich 2007a; Ammer 2010a; Boothe 2001b). Es wirkt bei generalisierten und fokalen, tonisch-klonischen Anfällen (Ebert 2002a). Zur Behandlung eines Status epilepticus kann es dann eingesetzt werden, wenn Benzodiazepine und/oder Phenytoin nicht zum Ziel führen (Schaefer 2013a). Zudem besitzt der Wirkstoff ein günstiges pharmakokinetisches Profil, ist relativ sicher, effektiv und kostet zudem wenig (Parent 1988a; Plumb 2011a).
 

Wirkungsort

Phenobarbital wirkt im ZNS und unterdrückt die motorischen Zentren im Kortex (Vernaud 2008a).
 

Wirkungsmechanismus

Als Agonist am GABAA-Rezeptor verstärkt es die hemmende Neurotransmission (Ammer 2010a) und erhöht die Reizschwelle (Vernaud 2008a; Hsu 2008a). In therapeutischen Konzentrationen steigert der Wirkstoff die Öffnungsdauer der GABAA-Rezeptor-assoziierten Chloridkanäle (Ammer 2010a), was zu einer höheren intrazellulären Chlorid-Konzentration und damit zur Hyperpolarisation des Ruhemembranpotentials führt (Boothe 2001b).