Mastitis

Wichtige Hinweise

Aminoglykoside

Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin) sind in Abszessen und in anaerobem Milieu unwirksam.
Aminoglykoside werden meistens in Kombination mit Penicillin verabreicht, um ein breiteres Spektrum zu erhalten. Die Kombination ist dann wichtig, wenn ein Keim mit vielen Resistenzen oder eine besonders schwere Erkrankung vorliegt.
Cave: Aminoglykoside (Amikacin, Gentamicin) dürfen nicht zusammen mit Penicillin in der gleichen Spritze vermischt werden.
Aminoglykoside können nephrotoxisch wirken.
 

Trimethoprim / Sulfonamid

Trimethoprim / Sulfonamid erreicht im Urin hohe Konzentrationen und penetriert die Blut-Hirn-Schranke gut. In Abszessen ist die Wirksamkeit jedoch fraglich (v.a. bei Infektionen mit Streptococcus zooepidemicus).
Cave: Trimethoprim / Sulfonamid darf nicht i.v. appliziert werden.

 

Therapieleitlinien

Pferde im Nutztierstatus: Hinweise zu erlaubten Wirkstoffen und Absetzfristen beachten!
 
Systemisch:

Penicillin und Gentamicin

	Dosierung Penicillin-Natrium (Tierarzneimittel):
	• 30'000 IE/kg i.v. alle 6 h
	• 40'000 IE/kg i.v. alle 12 h
	Dosierung Procain-Penicillin (Tierarzneimittel):
	• 20'000 IE/kg i.m. alle 24 h

 
und
 

	Dosierung Gentamicin (Tierarzneimittel):
	• 7 mg/kg i.v. alle 24 h

 
Intramammär:

Penicillin und Gentamicin

	Dosierung Penicillin (Tierarzneimittel) / Gentamicin (Tierarzneimittel):
	• 1 Injektor (Penicillin / Gentamicin Euterinjektor) pro Mammarkomplex, alle 8 - 12 h

 
Für mildere Fälle ohne systemische Reaktion (Fieber), oder wenn der Besitzer die Behandlung weiterführen soll, können folgende Antibiotika zur systemischen und intramammären Applikation eingesetzt werden:
 
Systemisch:

Sulfonamid / Trimethoprim

	Dosierung Trimethoprim / Sulfonamid (Tierarzneimittel):
	• 25 mg/kg p.o. alle 12 h als Kombinationspräparat

 
Intramammär:

Penicillin und Neomycin und Sulfonamid / Trimethoprim

	Dosierung Neomycin (Tierarzneimittel) / Penicillin (Tierarzneimittel) / Sulfonamid / Trimethoprim (Tierarzneimittel):
	• 1 Injektor (Neomycin / Penicillin / Sulfonamid / Trimethoprim Euterinjektor) pro Mammarkomplex, alle 8 - 12 h

 

Alternativen

Falls die empfohlenen Antibiotika aufgrund von Resistenzen der Erreger nicht verwendet werden können, kann auf die folgenden Alternativen zurückgegriffen werden. Diese Antibiotika dürfen jedoch nur mit entsprechender Begründung oder nach Antibiogramm verwendet, und nicht routinemässig zur Prophylaxe eingesetzt werden.
 

Cefquinom

Intramammär:

	Dosierung Cefquinom (Tierarzneimittel):
	• 1 Euterinjektor (z.B. Cobactan®) pro Mammarkomplex, alle 8 - 12 h

 
Systemisch:

	Dosierung Cefquinom (Tierarzneimittel):
	• 1 mg/kg i.v. oder i.m. alle 12 h